适应症:1、 结石直径小于1cm,以0.6cm以下为宜;2、 结石表面光滑;3、 结石以下尿路无梗阻;4、 结石未引起尿路完全梗阻,停留于局部少于2周;5、 特殊成分结石,对于尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法;6、 经皮肾镜、输尿管镜碎石以及体外碎石术后的辅助治疗。排石方法:包括一般方法、中医中药、溶石疗法和中西医结合等方法,建议排石治疗1~2月。1、 每日饮水2000~3000ml,昼夜均匀。2、 双氯芬酸钠(如英太青胶囊):双氯芬酸钠能够减轻输尿管水肿,减少疼痛发作风险,促进结石排出。3、 坦索罗辛(如哈乐胶囊):坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂,可使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石排出。4、 中医中药(如排石颗粒):治疗以清热利湿,通淋排石为主,佐以理气活血、软坚散结。5、 溶石疗法(如友来特):推荐应用于尿酸结石和胱氨酸结石。(1)尿酸结石:口服别嘌呤醇,根据血、尿的尿酸值调整药量;口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片,以碱化尿液维持尿液pH值在6.5~6.8。(2)胱氨酸结石:口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片,以碱化尿液维持尿液pH值在7.0以上。6、 适度运动:根据结石部位的不同选择体位排石。本文系祝帅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
尿路结石发病时的主要症状有哪些?尿路结石的主要症状有腰腹疼痛和血尿,多为突发的腰、腹部疼痛或排尿疼痛,疼痛多于夜间突然发作,疼痛剧烈如刀割样,缓解后如常人一般。可伴有血尿,多为镜下血尿,因肉眼不可见,很多患者疼痛缓解后认为没事,疏于就医。结果是结石越长越大,甚至引起血尿、肾积水,严重者导致肾功能衰竭,尿毒症。泌尿系结石常见的检查手段有哪些?1:B超是目前常规检查尿路结石的方法,无痛无创伤,对X线不显影的结石意义更大。由于人体肠道的气体干扰,输尿管结石容易漏诊应引起重视。2:X线腹部平片,85%的结石能够在腹部平片上显影,叫阳性结石。15%的结石腹部平片不显影,叫阴性结石。注意对于结石症状典型腹部平片未见结石影像的要进一步检查,防止漏诊。3:CT检查,几乎能够确诊所有尿路结石,注意尿路造影后暂时不要进行CT检查,防止造影剂显影误诊。4:静脉肾盂造影检查,了解肾盂肾盏形态与结构,输尿管走行,膀胱轮廓,并根据显影时间长短,间接了解肾脏功能情况。不作为常规检查。5:膀胱镜和逆行肾盂造影,静脉肾盂造影检查不能明确诊断的病例及碘过敏的患者,可进行此检查,有一定痛苦,不做为常规检查。6:核磁:结石在核磁检查中不显影,不宜选用。尿路结石患者的饮食应注意哪些?形成尿路结石的主要原因就是饮食。饮食中可形成结石的相关成份摄入过多极易引起尿路结石。尿路结石患者应避免吃那些易促使结石形成的食物。1. 一定得记得每天多喝水,最好喝2000ml以上,以增加排尿,防止尿结石的形成,并适量增加运动,如果石头较小的话有一定机率随尿排出。2.少吃含嘌呤丰富的食物。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿路结石。步骤阅读3.少吃草酸盐含量高的食物。含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致尿路结石的主要原因之一。4.少吃豆制品。大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。5.睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量减少、浓缩,尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石。6.勿过量服用鱼肝油。鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。7.限量摄入糖类。糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会为结石形成创造条件。不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,2小时后可发现尿中的钙和草酸浓度均有上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,也更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿路结石。
(刊登在《家庭医学》杂志上的文章,来看看吧——刘宁)在临床上,常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却出奇的一致,而且非常严重地影响生活。有些病人在医